用高分辨率心电图分析心室晚电位的标准问题北京友谊医院心内科杨世豪年月美国杂志刊登了心室表性的判断阳性标准是当用高通滤波。,器时①晚电位的诊断标准说明这是根据欧洲时限大于②振幅低、心脏病学会美国心脏病协会和美国心脏病学院联合组成的特别工作委员会以下简称委员于部分的时限大于的均方根恤③终末电压低。。于根据检测对象和方法不同各实验室,委员会共七人均属该,加会讨论结果而发表的。专业较著名的学者十年来的研究表明现急性心肌梗塞后。应各自确定判断标准频域分析方法比较不一致但是大多数采用快速富立叶转换法,对未经滤波的终末部分和段用,的检测有助于发发生碎死的高危患。者目前一般多采用高分辨率心电图或信号平均法来检测视检测的,方法和判断的标准不同患者的阳,。一窗函数作频谱分析由于频谱分析不依赖于波的宽度所以当伴有室,内传导阻滞时时域分析无法判别,是否存。在而频域分析法仍不受影响遇有频谱的高频,至之间而正常人的阳性率为,性率在。成份相当于碎裂电位的成份异常增加时即,检测技术性问题包括①电极质量。和导联系统一般多用未校正的双导联②放大器特性不宜用提示衅阳性多段频谱分析或时空标测法飞可能有助于区别噪极导联或。、频域分析结果受导联系统种类分交流电滤波器通频带不窄于,音和,线、、析窗口的大小位置窗函数种类和判断标准等因素的影响十分显著所以目前难以统一判断,性范围不小于士采样率不低于,比特,模数转换精度不低于③参。鉴于予信号平均的波形拟合度要求超过,触发晃动度不超过如低于标准,而且,则更佳分析技术发展较快所采用,。的信号处理方法和判断标准各不相同委员会并不排斥新技术的开发应用但是各实验室必,须自行建立判断标准通过前瞻性临床观察以,,叠加的心搏数约为次④噪音水平用,一“高通滤波器时应小于,用时应协小于⑤滤波器在时域分析时是必须的,。一般用四阶的双向高通滤波器评估其实用价值,。截止频率为或的临床应用迄今为止多侧重于对。患者的研究一些前瞻性研究表明异常的分析方法有二种即时域和频,。域法时域法大多采用高通滤波后、、三个的是独立于其它因素如左室射血分、。数室性早搏复杂程度等的一个危险因素据报导异常的患者在第一年内,有一例发生持续性室性心动过速作为分析对象而,导联的综合波且以噪音水平加上个标准差处作为的终点实际操作时需要用目测法校正终点的位,。判断医疗装备阳性标准尚未完全统一具有代,年第期一,置而正常组只有?

文章来源：《中国分子心脏病学杂志》 网址: http://www.zgfzxzbxzzzz.cn/qikandaodu/2021/0313/401.html

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